# Explante mamário em São Paulo

> Remove os implantes mamários com planejamento individualizado, avaliando cápsula, tecidos, formato das mamas, segurança e objetivos da paciente.

- URL canônica: https://rodolfooliveiracp.com.br/procedimentos/explante-mamario
- Responsável: Dr. Rodolfo Oliveira
- Credenciais: CRM-SP 137000; RQE 67176
- Especialidade: Cirurgia Plástica
- Atendimento: Itaim Bibi, São Paulo - SP
- Categoria: Cirurgias Estéticas
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## Sobre o procedimento

Explante mamário O explante mamário é a cirurgia realizada para retirar implantes de silicone das mamas. A decisão pode ocorrer por escolha pessoal, mudanças estéticas, desconforto, alterações identificadas em exames ou complicações relacionadas às próteses. A retirada dos implantes não corresponde apenas à remoção de um dispositivo. O planejamento também precisa considerar a cápsula formada naturalmente ao redor da prótese, a quantidade de tecido mamário, a elasticidade da pele, o formato atual das mamas e o resultado esperado pela paciente. Dependendo dessas características, o explante pode ser realizado isoladamente ou associado a outras técnicas, como mastopexia, remodelação dos tecidos ou enxerto de gordura. O que é explante mamário? O explante é o procedimento cirúrgico utilizado para remover uma prótese mamária. Durante a cirurgia, o médico avalia: a posição dos implantes; a integridade das próteses; a espessura e as características da cápsula; a quantidade de tecido mamário; a presença de flacidez; o formato esperado após a retirada. O planejamento deve ser individualizado porque as mamas não retornam necessariamente ao formato existente antes da colocação dos implantes. Por que algumas pacientes decidem retirar o silicone? A retirada pode ser considerada por diferentes razões: desejo de não utilizar mais implantes; mudança na preferência estética; desconforto ou sensação de peso; alteração no formato das mamas; ruptura do implante; contratura capsular; deslocamento ou rotação da prótese; assimetria; alterações detectadas nos exames; necessidade de investigação médica; decisão de substituir as próteses por outro tratamento. A indicação precisa considerar o histórico da paciente, seus sintomas, os exames disponíveis e seus objetivos. Os implantes precisam ser trocados obrigatoriamente após dez anos? Não existe um prazo único que obrigue todas as pacientes a substituir ou retirar os implantes após dez anos. As próteses mamárias não são consideradas dispositivos vitalícios, mas a necessidade de intervenção depende de fatores como: sintomas; ruptura; contratura capsular; mudanças de posição; alterações estéticas; resultados de exames; vontade da paciente. O acompanhamento médico e os exames recomendados são importantes mesmo quando não existem sintomas. O que acontece com as mamas depois da retirada? O aspecto das mamas após o explante varia conforme: tamanho dos implantes; tempo de utilização; quantidade de tecido mamário; qualidade e elasticidade da pele; presença de flacidez; histórico de gravidez ou amamentação; oscilações de peso; idade; necessidade de retirar parte da cápsula. Após a remoção, podem ocorrer redução de volume, excesso de pele, alteração do formato ou queda das mamas. Por esse motivo, o planejamento precisa abordar não apenas a retirada, mas também como os tecidos serão reorganizados. As mamas voltam ao formato anterior ao silicone? Não necessariamente. Durante o período de utilização dos implantes, a pele e os tecidos podem sofrer distensão. Além disso, gravidez, amamentação, envelhecimento e variações de peso podem modificar as mamas ao longo dos anos. Em algumas pacientes, ocorre retração satisfatória da pele. Em outras, pode permanecer flacidez ou redução importante de volume. O resultado possível deve ser discutido durante a consulta. Explante e mastopexia podem ser realizados juntos? Sim. A mastopexia pode ser associada ao explante quando existe excesso de pele, queda das mamas ou necessidade de reposicionar a aréola. A cirurgia pode: remover pele excedente; reposicionar os tecidos; elevar as mamas; ajustar a posição da aréola; remodelar o tecido mamário existente. Nem toda paciente precisa de mastopexia. A indicação depende da anatomia e da expectativa em relação ao resultado. É possível retirar o silicone sem fazer mastopexia? Sim, em casos selecionados. O explante isolado pode ser considerado quando: existe boa elasticidade da pele; os implantes não são muito grandes; há quantidade suficiente de tecido mamário; a paciente aceita uma possível redução de volume; não existe flacidez significativa. Entretanto, somente a avaliação presencial permite estimar como as mamas poderão se comportar depois da retirada. É possível substituir o implante por gordura? Em algumas pacientes, pode ser realizada a lipoenxertia mamária , utilizando gordura retirada de outras regiões do corpo. Essa técnica pode ajudar a: recuperar parcialmente o volume; suavizar irregularidades; melhorar o contorno; preencher regiões específicas. A gordura não reproduz necessariamente o mesmo volume ou projeção de um implante. Além disso, parte do material enxertado pode ser absorvida pelo organismo. A indicação depende da disponibilidade de gordura, da anatomia mamária e do resultado desejado. O que é a cápsula ao redor do implante? O organismo forma naturalmente uma camada de tecido cicatricial ao redor de qualquer implante. Essa estrutura é chamada de cápsula periprotética . Na maioria das pacientes, ela permanece fina e flexível. Em outras, pode se tornar mais espessa, endurecida ou contraída. A cápsula precisa ser avaliada durante o planejamento do explante. A cápsula sempre precisa ser removida? Não. A necessidade de retirar parcial ou totalmente a cápsula depende de fatores como: contratura capsular; ruptura do implante; espessamento; calcificação; seroma; alteração suspeita; posição da cápsula; aderência às estruturas próximas. Em alguns casos, a cápsula pode ser preservada parcial ou integralmente. Em outros, sua retirada pode ser indicada. A decisão deve priorizar a segurança e os achados clínicos, não apenas um termo divulgado nas redes sociais. O que é capsulectomia? A capsulectomia é a retirada cirúrgica de parte ou de toda a cápsula formada ao redor do implante. Ela pode ser classificada como: Capsulectomia parcial Somente uma parte da cápsula é removida. Capsulectomia total Busca retirar toda a cápsula, embora a possibilidade técnica dependa de sua aderência e proximidade com estruturas importantes. A retirada completa pode aumentar a extensão da cirurgia e os riscos, especialmente quando a cápsula está aderida à parede torácica. O que significa explante “em bloco”? A expressão costuma ser utilizada para descrever a retirada do implante dentro da cápsula, sem abertura desse conjunto durante a remoção. Essa técnica possui indicações específicas e não deve ser tratada como obrigatória para todos os explantes. A possibilidade depende de: espessura e integridade da cápsula; aderência aos tecidos; posição do implante; risco de lesão; suspeitas clínicas específicas. Em alguns casos, tentar remover todo o conjunto dessa forma pode aumentar o risco de sangramento, lesão muscular ou comprometimento de estruturas do tórax. O que é contratura capsular? A contratura capsular ocorre quando a cápsula ao redor do implante se contrai ou endurece. Ela pode provocar: aumento da firmeza da mama; deformidade; assimetria; deslocamento do implante; desconforto; dor. Dependendo da intensidade, pode ser necessário retirar ou substituir o implante e tratar a cápsula. Implante rompido precisa ser retirado? A ruptura precisa ser avaliada por um cirurgião plástico. O tratamento depende do tipo de implante, do conteúdo, dos sintomas e dos achados dos exames. Em muitos casos, é indicada a retirada da prótese comprometida e a limpeza adequada do espaço. A paciente pode optar pela colocação de um novo implante ou pelo explante definitivo, dependendo de suas condições e preferências. O que é “doença do silicone”? A expressão “doença do silicone” ou Breast Implant Illness é utilizada por algumas pacientes para descrever sintomas sistêmicos variados, como fadiga, dores, alterações cognitivas e outros desconfortos. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica informa que algumas pacientes relatam melhora após o explante, mas a relação entre esses sintomas e os implantes ainda não está completamente esclarecida cientificamente. Isso não significa que os sintomas devam ser ignorados. Eles precisam ser investigados de forma ampla, sem assumir antecipadamente uma causa única. O explante garante o desaparecimento dos sintomas? Não é possível garantir. Algumas pacientes relatam melhora parcial ou completa, enquanto outras permanecem com sintomas depois da cirurgia. Como manifestações sistêmicas podem possuir diversas causas, é importante realizar avaliação clínica adequada antes de atribuí-las exclusivamente aos implantes. O explante deve ser decidido após discussão clara sobre benefícios, limitações e incertezas. Como é realizada a cirurgia? De forma geral, o procedimento pode envolver: marcação pré-operatória; realização da incisão; acesso ao espaço do implante; retirada da prótese; avaliação e tratamento da cápsula; remodelação dos tecidos, quando indicada; possível mastopexia ou enxerto de gordura; fechamento das incisões; colocação de curativos e, em alguns casos, drenos. A cirurgia deve ser realizada em ambiente adequado, com suporte anestésico e estrutura compatível com o procedimento. A cicatriz antiga pode ser utilizada? Frequentemente, é possível utilizar a cicatriz existente para acessar o implante. Quando o explante é associado à mastopexia ou exige tratamento mais amplo dos tecidos, podem ser necessárias novas cicatrizes. O padrão depende de fatores como: grau de flacidez; quantidade de pele; posição da aréola; técnica utilizada; necessidade de remodelação. Toda cirurgia produz cicatrizes, cuja aparência se modifica ao longo dos meses. Como é a recuperação? A recuperação varia de acordo com a extensão da cirurgia. Um explante isolado pode apresentar recuperação diferente de um procedimento associado a capsulectomia extensa, mastopexia ou enxerto de gordura. No pós-operatório, podem ser recomendados: curativos; sutiã cirúrgico; controle do esforço físico; caminhadas leves; cuidados com as incisões; uso das medicações prescritas; consultas periódicas; acompanhamento de possíveis drenos. A American Society of Plastic Surgeons informa que podem ser utilizados curativos, drenos e sutiã de suporte para auxiliar no controle do inchaço durante a recuperação. Quanto tempo demora para ver o resultado? A redução do volume é percebida logo após a retirada, mas o formato inicial não representa o resultado definitivo. Nas primeiras semanas, podem existir: inchaço; assimetria temporária; irregularidades; retração progressiva da pele; mudanças na posição dos tecidos. A aparência evolui durante os meses seguintes conforme ocorre cicatrização e acomodação. Preciso usar sutiã cirúrgico? O uso pode ser recomendado para oferecer suporte, controlar o inchaço e aumentar o conforto. O modelo e o período de utilização variam conforme: técnica realizada; presença de mastopexia; condição dos tecidos; preferência do cirurgião; evolução pós-operatória. A paciente deve seguir a orientação específica recebida. Quando posso voltar ao trabalho? O período depende da extensão da cirurgia e da atividade profissional. Trabalhos administrativos podem permitir retorno mais cedo. Atividades que envolvem peso, movimentos repetitivos dos braços ou esforço físico podem exigir mais tempo. A liberação deve ocorrer durante o acompanhamento médico. Quando posso voltar à academia? O retorno deve ser gradual. Caminhadas leves podem ser estimuladas conforme orientação. Exercícios de membros superiores, musculação, corrida e atividades de impacto precisam aguardar liberação. Retornar precocemente pode aumentar o risco de sangramento, inchaço e problemas na cicatrização. Quais são os riscos do explante? Entre os riscos possíveis estão: sangramento; hematoma; seroma; infecção; assimetria; perda de volume; irregularidade do contorno; alteração de sensibilidade; cicatrização desfavorável; necrose de gordura; flacidez residual; dor persistente; trombose; complicações anestésicas; necessidade de cirurgia revisional. A ASPS também relaciona assimetria, sangramento, seroma, hematoma, infecção, alterações de sensibilidade, cicatrização inadequada e possibilidade de nova cirurgia entre os riscos da retirada de implantes. É possível colocar outro implante no futuro? Sim. Uma paciente que realizou explante pode decidir colocar novos implantes posteriormente, desde que exista indicação e condições adequadas dos tecidos. Em alguns casos, pode ser recomendável aguardar a cicatrização e a acomodação completa antes de decidir sobre uma nova cirurgia. Quais exames podem ser solicitados? Dependendo do caso, podem ser solicitados: exames laboratoriais; ultrassonografia mamária; mamografia; ressonância magnética; avaliação cardiológica; exames relacionados a sintomas específicos. A escolha depende da idade, do histórico médico, do tipo de implante e dos achados clínicos. Como escolher um cirurgião plástico? É importante verificar: registro ativo no Conselho Regional de Medicina; Registro de Qualificação de Especialista; experiência com cirurgia mamária; estrutura do local cirúrgico; acompanhamento pós-operatório; clareza sobre riscos e alternativas. Durante a consulta, o profissional deve avaliar a saúde geral, examinar as mamas e discutir as opções e os resultados possíveis. Agende uma avaliação individualizada O explante mamário deve ser planejado considerando não apenas a retirada das próteses, mas também a cápsula, a qualidade da pele, o volume existente e as expectativas da paciente. Durante a consulta, o Dr. Rodolfo Oliveira poderá avaliar os implantes, os tecidos mamários e os exames disponíveis para explicar quais alternativas são compatíveis com seu caso. Aviso importante: este conteúdo possui caráter educativo e não substitui consulta, diagnóstico ou indicação médica. Os resultados, riscos e períodos de recuperação variam conforme cada paciente.

## Aviso médico

Conteúdo educativo. A indicação depende de consulta, exame físico e avaliação individual. Este texto não substitui diagnóstico ou orientação médica.